Neodymový laser pro léčbu nehtové houby

Posted by

Obsah:

Léčba onychomykózy pomocí laseru

Onychomykóza nebo houba nehtů je jednou z nejčastějších onemocnění nehtů v dospělé populaci a představuje 1/3 všech houbových kožních onemocnění. Oni jsou často postižení jejich velkými prsty.

To je způsobeno dermatofytami Trichophyton rubrum a Trichophyton mentagrophytes (postihují nehty v 90% případů), plísňovými houbami (Aspergillus niger a Candida). Když hovoříme o tom, kdo trpí onychomykózou častěji, pak jsou to muži, a pokud ve věku od 40 do 60 let dostanou 15-20%, pak u 70, procento případů se zvýší na 48%.

Je téměř nemožné nezávisle určit, zda trpíte onychomykózou, protože onemocnění vypadá jako psoriáza, atopická dermatitida a lichen planus. Nicméně pokud jsou v historii přítomny následující nemoci a stavy, významně se zvyšuje riziko infekce hřebíků houbou.

  • Nízká lokální imunita
  • Mechanické poškození nehtu;
  • Somatická onemocnění: onkologické onemocnění, diabetes, obezita, cévní onemocnění, endokrinní patologie;
  • Zvláštní fyziologické stavy, například menopauza;
  • Podvýživa nehtové lůžka;
  • Chemické faktory: neustálý kontakt s detergenty, vodou atd.

Nedojde k tomu, že houba se okamžitě objeví na destičkách na nehty. Nejprve houby postihují kůži rukou nebo nohou a teprve pak jsou infikovány, začínají od okrajového konce a končí matrixem, hřebíkem.

V současné době je běžnou běžnou léčbou pro onychomykózu (houba nehtů) systémová antifungální terapie. Vzhledem k tomu, že nehtová deska je ve své struktuře hustá, místní preparáty nemohou proniknout skrz ni a hromadit se. To je hlavní důvod, proč dermatologové předepisují systémová léčiva pro léčbu.

Tento přístup také není dokonalý: systémová terapie je dlouhý proces a trvá od 6 do 12 měsíců. Takové dlouhodobé užívání drahých léků ve vysokých dávkách negativně ovlivňuje stav těla jako celek a účinnost v některých případech je od 40 do 80%, někdy je systémová terapie zcela kontraindikována kvůli významnému obecnému toxickému účinku.

Jedná se o pacienty s patologiemi jater, dětí, těhotných a kojících žen.

Dnes se aktivně zkoumá účinnost přímého účinku laserového záření na kmeny hub a možný fungistatický potenciál. Klinické výsledky studií prováděných za posledních pět let jsou povzbudivé a přesvědčivé: léčba onychomykózy pomocí laseru je bezbolestná a vysoce účinná.

Zařízení pro léčbu hubových nehtů

FDA schválil několik laserových systémů. Jedná se o laserová zařízení od Sciton Medical Inc (Kalifornie, USA), Fotona (Slovinsko), PinPoint (Cynosure, USA), FriendlyLight Neo (Aerolase, USA) a další.

Fotona Dynamis SP – dlouhotrvající neodymový laser, jehož paprsek se pohybuje podél nehtové desky ve spirále. Průběh léčby se skládá ze 4 sezení, které se konají v intervalu 7 dní. Podstata postupu: laserový paprsek je v kontaktu s buňkami mycelia hub, v důsledku čehož se světelná energie transformuje na teplo a teplota v oblasti vlivu stoupá na 45-53 stupňů.

Tato teplota je dostatečná pro denaturaci buněčného proteinu plísní. Místní teplota je měřena speciálním zařízením – termokamerou FLIR ThermaCAM. Vzhledem k tomu, že zahřívání desky trvá pouze 15 milisekund a během této doby nemají kožní buňky čas reagovat a přehřát.

To je hlavní důvod, proč pacienti nepotřebují anestezii: 46% subjektů vůbec nic necítilo a 54% cítilo jen trochu tepla. Pro maximální pohodlí během procedur používá místní chlazení proudem studeného vzduchu německá instalace Cryo 6.

  • Přenositelnost postupů – 100%
  • Nežádoucí účinky – nejsou identifikovány
  • Kompletní léčba – 86,2% případů

Kromě toho vědci testující toto laserové zařízení dospěli k závěru, že tato technika je účinná pouze v případě poškození destičky nehtů houbovými dermatofyty. Forma a kvasnice jsou obtížně léčitelná (pouze 40% pacientů se zotavilo).

Sciton Medical Inc – Laserový systém používá univerzální trysku ClearSense, která vám umožňuje ovládat teplotu online. To umožňuje dávkování energie laseru, což zase zajišťuje destrukci houbových kolonií, obnovu nehtů a zabraňuje přehřátí okolních tkání.

Pro ošetření jsou použity lasery 870 nm, 930 nm, Nd: YAG 1064 nm, Nd: YAG 1319 nm. Hloubka ohřevu – 7 mm. Doba trvání jedné relace je 15-20 minut (pokud jsou zpracovány všechny 10 prstů). Počet návštěv určuje odborník (možná jeden je dostatečný).

  • Žádné vedlejší účinky
  • 79% se zotavilo do konce třetího měsíce léčby, 100% se zotavilo do 12. měsíce (bez užívání antifungálních léků)

PinPointe FootLaser – laserový systém s jedinečným napájecím a modulačním systémem s laserovým impulsem. Průběh léčby se skládá ze dvou postupů s intervalem 6 týdnů. Podstata postupu: od proximálního okraje hřebíku až po distální jsou drženy průchody v množství určeném doktorem.

Bodový průměr je minimální, přičemž jeden bod není na druhém překrýván. Každý impuls PinPointe FootLaser zahrnuje 10 mikrofunkčních pulsů. Posloužily jen 0,5 sekundy. Interval mezi mikropulzami je 0,05 s, ale tentokrát stačí, aby vyhřívané kapiláry pod houbou vychladily a nebyly schopné poškodit zdravou tkáň.

Výkon každého mikropulsu je 20 J / cm2 za 100 ms nebo 200 mJ / cm2. Taková struktura nárazu se nazývá stohování.

Podmínky ošetření: Tloušťka nehtové desky by neměla být větší než 3 mm, před čištěním hřebíku keratolytickými prostředky nebo strojem na pedikúru.

  • Kompletní léčba – 81,5%
  • Žádný efekt bolesti
  • Impuls s modulací zabraňuje spálení tkání kolem nehtu
  • Schopnost používat s “diabetickou nohou”.

Přátelské světlo – neodymový laser s vlnovou délkou 1064 nm na ytriu hliníkový granát s 0,65 ms. hybnost. Průběh léčby je 2-3 procedury s intervalem 3 týdny. Podstata postupu: každý hřebík postižený houbou je zpracován křížovou metodou dvěma střídavými procházkami laserových impulzů (jeden ve svislé rovině, druhý v horizontálním směru na povrchu hřebíku).

Při léčbě jednoho hřebíku v jedné relaci trvá maximálně 45 sekund. Tato doba je dostatečná pro vstup laserového paprsku hlouběji do ložiska nehtů a pro tepelné přehřátí houbových látek, které jsou nuceny omezovat růst. Bolest způsobená velmi vysokým trváním pulzu se nevyskytuje, stejně jako zdravé oblasti pokožky nejsou poškozeny.

Chlazení se nevyžaduje, ale obzvláště citliví pacienti mohou používat led k vychladnutí.

Metoda je neúčinná s nerovným povrchem nehtů av případech, kdy je tloušťka poškozeného nehtu nerovnoměrná.

  • Výrazné zlepšení vzhledu nehtu
  • Nedostatek nepohodlí.
  • Během studie se 7 z 8 pacientů zbavilo houby.

Podstata postupu a jeho zásluhy

U hub, které se nacházejí na lidských nehty, má mycelium (mycelium) tvar stromy. Obsahuje všechny spór a živiny hub. Na myceliu je nasměrováno laserové vyléčení s vysokou intenzitou. Externí antimykotika nejsou schopna proniknout tak hluboko (mycelium leží v hloubce 7 mm). Proto je jejich léčba často neúčinná.

Každý laserový systém pracuje na stejné technologii: oteplování nehtů, nehtů a zóny růstu. Pod svým vlivem se spóry houb drží na místě a přestávají existovat.

Zvláštní doporučení, jak se připravit na zasedání laserové terapie, poskytne odborník, který jej provádí, protože závisí na zařízení používaném v klinice. Obecně platí, že v předvečer procedury se doporučuje plavat nohy v lázni se sodným mýdlem, co nejvíce ořezat nehty a snížit jeho povrch.

Navíc po dobu 7-10 dnů musíte přestat užívat jakékoliv léky a 2 dny před provedením testů na přítomnost houby odstraňte kosmetický lak z destiček na nehty. Opět jsou tyto manipulace nutné pouze tehdy, když dermatolog potvrdí jejich nutnost.

Odborníci doporučují ožarovat 10 destiček na nechty najednou, a to i v případě jedné nebo dvou lézí.

Jedinečné výhody laserové terapie:

  • Trvalý terapeutický účinek
  • Nedostatek bolesti nebo její minimální hladina
  • Laserová léčba má dezinfekční účinek.
  • Žádné vedlejší účinky
  • Průběh léčby je krátký a nevyžaduje hospitalizaci.
  • Nevyžaduje se rehabilitace
  • Neschopnost houbových sporů se přizpůsobit laserovému paprsku
  • Doba expozice paprsku na destičku nehtů a její výkon se dávkuje striktně jednotlivě
  • Bezbolestná procedura (anestezie není nutná)
  • Zdravá tkáň není poškozená
  • Nedostatek intoxikace
  • Rychlý efekt (první výsledky jsou viditelné po první relaci)

Kontraindikace a možné komplikace

Stejně jako jakýkoli jiný způsob léčby má laserová terapie řadu kontraindikací. Patří sem:

  • Jakékoliv nádory (benigní a maligní)
  • Koagulopatie (nízký počet krevních destiček)
  • Poruchy imunitního systému
  • Endokrinní onemocnění
  • Těhotenství a období kojení
  • Zvýšená suchost a ztenčení kůže
  • Užívání léků, které nelze zrušit
  • Laserové tetování
  • Diabetes
  • Onemocnění pojivových tkání
  • Epilepsie
  • Akutní zánětlivé procesy
  • Chemická slupka byla vyrobena před méně než dvěma týdny
  • Solárium nebo pláž návštěva méně než 2 týdny
  • Infekční onemocnění

Laserové systémy jsou vybaveny všemi potřebnými prostředky, aby nedošlo k nežádoucím účinkům. Pokud se po ukončení procedury objevil kožní výpotek, nehtová deska se deformovala nebo se objevily jizvy, není to výsledek přehřátí tkání, ale negramotné ošetření odborníka s laserovým přístrojem.

Výsledky

Účinnost léčby onychomykózy nohou pomocí laseru může být posouzena teprve po 6-12 měsících. To je, kolik času je zapotřebí pro růst zdravé nehtové plotny. Odborník je schopen zaznamenat výsledek po prvním zasedání, ale vyžaduje mikrobiologickou studii.

2 připomínky

Díky Bohu zasáhla číslo 80%, které jsou zcela vyléčené. A to vše díky krému Akriderm GK. Vzpomínám si, že jsem ji zpočátku nechtěl použít, a pak mě doktor přesvědčil. A hurá! Všechno je dobré se mnou!

Ahoj tom. Řekněte prosím. POMALILA ACRIDERM NA NAŠE HUBY? A AKO POUŽILY APLIKOVANÉ. Díky

Přidat komentář Zrušit odpověď

Oblíbené:

Volné lékařské poradenství

Bez triku. Prostě nechte svou otázku v komentářích a specialisté na ni odpoví.

Plný seznam (více než 150 položek) s cenami, pravidelně aktualizován.

Identifikujte houbu podle fotografie

Kdy jít k lékaři? Nabízíme, abychom zjistili, jak vypadá houba nehtů v různých fázích.

Mohu lék za 1 den? Typy, jak se vyhnout infekci, způsoby přenosu, léky.

Mohu lék za 1 den? Typy, jak se vyhnout infekci, způsoby přenosu, léky.

Jak odstranit bradavice sami?

Bradavice u dětí, papilomy a kondylomy u dospělých, co je nebezpečí jejich odstranění doma?

Trush u žen

Kožní nebo vaginální kandidóza není známa každé druhé ženě.

Dermatitida: fotografie a popis

Je možné, že místo na kůži vůbec není houbou. Porovnejte fotky a ujistěte se.

Pokud se vyskytne charakteristická vyrážka, je třeba, abyste u lékaře, nebo alespoň do lékárny, běželi.

Kandidóza u mužů

Z nějakého důvodu se zástupci silné poloviny lidstva domnívají, že drozd je výsadou žen, ale není tomu tak.

Jak zacházet s houbou

Seznam léčiv pro různé druhy hub. Masti, krémy, laky, svíčky, tablety – srovnání, recenze, náklady.

Test pro lékaře

Otestujte své znalosti dermatologie, pokud jste odborník nebo student.

Laserová léčba infekcí houbovými nehty

Neinvazivní alternativou chirurgického zákroku je laserová léčba houby nehtů, která vám umožňuje bez silné bolesti a ztráty krve.

  • 1. Použití laserů pro onychomykózu
  • 2. Typy laserů pro ošetření a odstraňování hub z nehtů
  • 3. Když je nutné odstranit hřebík, když houba
  • 4. Výhody laserové terapie
  • 5. Pravidla postupu
  • 5.1. Léčba houbovým laserem
  • 5.2. Laserové odstranění nehtů
  • 6. Možné komplikace
  • 7. Kontraindikace
  • 8. Prevence po operaci
  • 9. Ceny laserové terapie onychomykózy

Použití laserů pro onychomykózu

Technicky, ošetření laserem vypadá jako vystavení infračervenému záření v postižené oblasti. Teplota a hloubka expozice může zničit kolonii patogenů pod nehtovou destičkou a v tkáních v hloubce až 7 mm. Minimální poškození okolních buněk se snadno obnoví v procesu přirozené regenerace ošetřených tkání.

Typy laserů pro ošetření a odstraňování hub z hřebíků

Laserová léčba zahrnuje léčbu infekcí houbových nehtů několika typy záření, které se liší intenzitou expozice a principu působení. V prvním případě hovoříme o nízké a vysoké intenzitě záření:

  1. nízká intenzita se používá při fyzioterapii při léčbě onychomykózy, tato léčba vám umožní zvládnout vnější příznaky, ale neumožňuje zničení patogenu, proto se používá v kombinaci s léky, které řeší tento problém;
  2. vysoká intenzita záření je alternativou k chirurgickému zásahu, dopad takového laseru umožňuje odstranit vrstvy nehtové desky zničené houbou nebo ji zcela odstranit, často používané k odstranění fragmentů zvětšených plotů.

Podle principu fungování se laserové systémy vyznačují dlouhou vlnovou délkou a spektrem vlnového záření:

  1. Neodymový laser, emitor s nejdelší vlnou schopnou penetrovat hluboko do pokožky na 8 mm, maximální teplotní efekt od 40 do 50 stupňů, účinně ničí patologické mikroorganismy bez zničení pokožky, působí rychle a úplně bezbolestně, slouží k úplnému odstranění desky.
  2. Jeden diodový emitor, zařízení s dlouhodobou a osvědčenou praxí, odpařuje úlomky tkáně postižené houbou, neovlivňuje přilehlé oblasti pokožky, během procedury u pacienta dochází k mírnému pocitu pálení, případně brnění.
  3. Erbium přístroj, “studená” verze laserové terapie, jehož výhody jsou rychlost a bezbolestnost, takový paprsek umožňuje bodové operace, ničí desku, ale dělá to tak částečně, dovoluje vám odstranit pouze povrchové vrstvy a uložit nehtovou desku.

Ve všech případech se počet procedur pohybuje od 5 do 10 v závislosti na rozsahu léze. Výběr technologie závisí na způsobilosti zdravotnického zařízení a rozhodnutí lékaře, který bere v úvahu fázi vývoje onemocnění a stav pacienta.

Když je nutné odstranit hřebík při houbách

Navzdory bezbolestnému odstranění laserem z hlíny projevy houby je jeho restaurování dlouhým procesem spojeným se znatelným nepohodlí a bolestivými pocity. Proto se postup používá v omezeném počtu klinických případů:

  • 2/3 nehtové destičky jsou deformovány projevy onychomykózy, všechny známky zanedbané formy houby nehtů jsou zřejmé;
  • používání externích léků, komplexní léčba užíváním systémových léků nepřinesla pozitivní výsledek;
  • farmakoterapie je nemožná z důvodu kontraindikace, kvůli stavu pacienta, taková situace je možná během těhotenství, přítomnost alergických reakcí, v jiných podobných podmínkách.

Potřeba takové intervence nastává, když jeden nebo více nehtů narůstá na kůži, způsobuje bolest a způsobuje nepohodlí v pohybu.

Výhody laserové terapie

Výhody léčení houby pomocí laseru jsou zvláště zřejmé na pozadí chirurgického zákroku, který je doprovázen syndromem vnímavých bolestí a krvácením. Patří sem:

  • maximální bezpečnost, laserová léčba nepoškozuje sousední oblasti pokožky, minimalizuje riziko bakteriální infekce;
  • postup nevyžaduje od pacienta fyzický a emoční stres, protože neexistují žádné pocity bolesti;
  • odstranění s následným zpracováním nehtového lůžka netrvá dlouho, nevyvolává potřebu závažné změny obvyklé rutiny;
  • Pozitivní změny stavu nehtů jsou patrné po prvních zasedáních laserové terapie.

Na konci zasedání zůstává pacient na nohou, není třeba odpočinku na posteli, můžete pokračovat v plnění plánovaných úkolů. Po odstranění nakažené destičky lékař předepíše komplexní průběh, který vám umožní vyčistit tělo z houbových spor, a pak budou vyžadována preventivní opatření, která by eliminovala nebezpečí relapsu.

Pravidla postupu

Laserová léčba houbovými nehty začíná diagnózou, jejímž cílem je určit typ patogenu. Bude vyžadováno škrábání a laboratorní vyšetření získaného biomateriálu, analýza moči a krve na stavu těla. Pokud je klinický obraz zřejmý, lékař se rozhodne pro ošetření houby pomocí laseru nebo poslat pacienta k odstranění infikovaných nehtů.

Léčba houbovým laserem

Den před prvním zasedáním laserteropie by měly být nehty na nohou nebo nehty drženy v lázni s mýdlovým koutem asi 20 minut. Na konci je horní vrstva odstraněna z měkčených hřebíků pilovým pilníkem, volný okraj destičky je krátce ořezán. Poté můžete jít na kliniku, kde lékař provede laserovou terapii:

  • laser ošetřuje postiženou oblast bez ovlivnění zdravých částí nehtu;
  • v závislosti na rozsahu léze je regulována intenzita expozice;
  • doba trvání jedné relace je od 10 do 30 minut;
  • Je možné přiřadit až 10 zasedání, mezi nimi by měla být přestávka od 7 do 30 dnů.

Kurz může být doprovázen příjmem antimykotických systémových léků, použitím externích látek.

Laserové odstranění nehtů

Senas, který odstraní nehtovou houbou pomocí laseru, trvá až 20 minut. Pro úplné odstranění může trvat několik návštěv na klinice s přestávkami 1-2 týdny. Hrozba malých a krátkodobých bolestí je zastavena lokální anestezií. Sekvence provozu:

  • do postiženého prstu se vstříkne odpovídající léčivo;
  • na bázi vlajky je překrývající, což brání toku krve;
  • kůže je ošetřena antiseptikem;
  • laser odstraňte vrstvu nehtové desky vrstvou;
  • nehtová lůžka se čistí zbytky měkkých tkání;
  • obvaz na místo operace.

Po chirurgickém zákroku mohou být předepsány systémové antimykotické léky, pacient bere antibiotikum. Období zotavení trvá až 4 týdny, úplná rekonstrukce nehtu trvá až 6 měsíců.

Možné komplikace

Navzdory uvedené maximální bezpečnosti může laserová terapie vyvolat komplikace. Ve většině případů je to výsledek lékařských chyb spojených s nízkou kvalifikací:

  • pálení pokožky;
  • infekce zdravých nehtů;
  • různé stupně deformace nehtů;
  • pooperační jizvy a jizvy;
  • poruchy růstu nehtové plotny.

Není možné zabránit takovým potížím o 100%, ale je možné významně snížit pravděpodobnost komplikací, pokud houba ošetří odborník s bezvadnou pověstí.

Kontraindikace

S kvalifikovanou údržbou umožňuje laserová léčba zbavit se onychomykózy nehtů s minimálními důsledky. Z hlediska bezpečnosti tato léčba obchází lékařskou a chirurgickou alternativu. To je často předepsáno dětem a pacientům ve věku, ale pouze s ohledem na kontraindikace. Ve svém seznamu jsou uvedeny:

  • léčba některými léčivy (tetracykliny, izotretinoiny, jejich analogy);
  • chemické peelingy, přírodní opálení nebo opalování návštěvu méně než 14 dní před operací;
  • virové a bakteriální infekce;
  • exacerbace chronických patologií;
  • onkologie a podezření na rakovinu;
  • období těhotenství a krmení;
  • diabetes mellitus;
  • epileptické záchvaty.

V každém případě rozhodnutí o přítomnosti / nepřítomnosti kontraindikací pro laserovou mykózu nehtů provádí lékař na základě charakteristik stavu pacienta.

Prevence po operaci

Léčba laserem neumožní opakování houby nehtů, pokud dodržujete některá pravidla během období regenerace. Během měsíce a zejména v prvním týdnu po odstranění se doporučuje:

  • omezit návštěvní lázně, sauny, bazény, horké lázně jsou nežádoucí;
  • odmítnout dlouhé výlety na dlouhé vzdálenosti;
  • noha by neměla být vystavena výraznému namáhání;
  • vyberte volné boty s tupou špičkou, nejlépe z přírodní kůže jiných přírodních materiálů;
  • zabránit dlouhodobému působení vlhkosti na desku na nehty;
  • zdržet používání kosmetiky;
  • pečlivě omezit nejpoužívanější postupy pomocí nejvíce sterilních nástrojů.

Prevence mykózy na nehty se nedá dělat bez dezinfekce bot a nahrazení celé sady ponožek a punčoch.

Ceny laserové terapie onychomykózy

Léčba onychomykózy laserovým postupem není levná, ceny se velmi liší. Závisí na výši poskytované pomoci, regionální specifičnosti a pravidelné změně v důsledku volatility kurzu. Za památkovou značku můžete v Moskvě využít oblíbené zdravotní střediska a kosmetické salony. Zde pro léto roku 2017 se rozsah cen pohyboval od 6 do 70 dolarů za léčbu jednoho prstu.

Leave a Reply